51、對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是如何規(guī)定的？
考慮到一些企業(yè)原有醫(yī)療待遇較高，如一些中央企業(yè)，為保持政策的連續(xù)性，保證這部分企業(yè)職工的醫(yī)療待遇不下降，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，作為一種過渡措施，允許這類企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，今后隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)水平的提高逐步取消。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。
52、為什么要保持離休人員、老紅軍和二等乙上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，及如何管理？
離休人員、老紅軍為新中國的建立立下了汗馬功勞，是建國功臣，新中國建立后，又為我國社會(huì)主義建設(shè)做出了貢獻(xiàn)，目前他們都年事已高，大多數(shù)人疾病纏身。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，是為保衛(wèi)國防安全、參加抗災(zāi)搶險(xiǎn)和社會(huì)主義建設(shè)中負(fù)傷的軍人，傷殘等級(jí)在二等乙級(jí)以上，生活不能自理或基本自理，因?yàn)樯眢w的傷殘以及引發(fā)的疾病，造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。對(duì)離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，解決他們的生活和醫(yī)療問題是政府必須承擔(dān)的責(zé)任，保持他們的醫(yī)療待遇不變，體現(xiàn)了黨和政府關(guān)心。
對(duì)離休人員、老紅軍的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)采用必要的管理辦法，是為了保證離休人員、老紅軍醫(yī)療經(jīng)費(fèi)有穩(wěn)定的來源，保障他們的醫(yī)療待遇，同時(shí)控制不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，減少浪費(fèi)。按照統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)行政的要求，離休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)納入勞動(dòng)保障部門管理范圍，具體醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，可由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按上年離休人員醫(yī)療費(fèi)用支出核定基數(shù)由原資金渠道按期劃撥到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)建帳，專款專用、統(tǒng)一結(jié)算。
53、如何理解二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)單獨(dú)列帳管理？
二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)單獨(dú)列帳管理，是指二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按上年該統(tǒng)籌地區(qū)離休人員、老紅軍醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出的平均水平，由其所屬單位繳納。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)建帳，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算，分別管理，二者之間不能相互擠占或挪用。二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足支付時(shí)，由當(dāng)?shù)厝苏窀畮椭鉀Q。
54、下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題如何解決？
黨中央、國務(wù)院一直非常重視和關(guān)心下崗職工的生活問題，明確要求各級(jí)黨委和政府采取積極措施，切實(shí)保障下崗職工的基本生活，保障下崗職工的基本醫(yī)療。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于切實(shí)做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》（中發(fā)【1998】10號(hào)）以及我部和國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、財(cái)政部等六部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)國有企業(yè)下崗職工管理和再就業(yè)服務(wù)中心建設(shè)有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)〖1998〗8號(hào)）中都明確規(guī)定，下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心托管時(shí)，由再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下崗職工享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)，由再就業(yè)服務(wù)中心按規(guī)定報(bào)銷下崗職工的基本醫(yī)療費(fèi)用。為了適應(yīng)國有企業(yè)深化改革的要求，有利于國有企業(yè)下崗職工的分流安置和促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，保障下崗職工的基本醫(yī)療。《決定》規(guī)定，國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)部分，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60％為基數(shù)繳納。
55、為什么退休人員不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？
規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)決定的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體現(xiàn)互助共濟(jì)，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會(huì)照顧的脆弱人群；二是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支出的積累，醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。因此，《決定》除規(guī)定退休職工個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，還規(guī)定了在單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例給予照顧。
56、為什么國家要對(duì)公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助？
保障國家公務(wù)員的醫(yī)療待遇，在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的辦法，是借鑒了國際上的通行做法，更重要的是考慮到我國國家公務(wù)員的工作性質(zhì)和特點(diǎn)。國家公務(wù)員是保證國家公務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，研究制定國家政策并監(jiān)督國家政策貫徹實(shí)施的一支特殊隊(duì)伍，必須保證隊(duì)伍穩(wěn)定，高效廉潔，他們的健康問題直接關(guān)系到國家機(jī)關(guān)的運(yùn)行效率。同時(shí)，在我國現(xiàn)實(shí)國情下，國家公務(wù)員的收入水平還不能提高到應(yīng)有的水平，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)能力有限。因此，為了保證國家公務(wù)員的健康水平和國家機(jī)關(guān)的勤政廉政，保證國家公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不下降，《決定》規(guī)定對(duì)公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。
57、對(duì)國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的總體思路是什么？
一是補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的撥付標(biāo)準(zhǔn)可按照改革前后公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)支出不減少的原則，考慮財(cái)政實(shí)際承受能力，按改革前公務(wù)員實(shí)際醫(yī)療費(fèi)支出，減去基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)水平后的實(shí)際余額合理核定。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按現(xiàn)行財(cái)政管理體制列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算；
二是補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的給付范圍主要包括：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用；在最高支付限額以下個(gè)人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，和按政策規(guī)定享受醫(yī)療照顧的醫(yī)療費(fèi)用；
三是補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理，單獨(dú)建帳，專款專用，統(tǒng)一結(jié)算。
58、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的總體要求是什么？
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，是一項(xiàng)政策性強(qiáng)，涉及面廣，難度極大，又意義深遠(yuǎn)的大事，關(guān)系廣大職工的切身利益，關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。為了保證改革的順利進(jìn)行，《決定》對(duì)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作提出了三條具體要求：一是要求各級(jí)人民政府切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，做好宣傳工作和政治思想工作，爭(zhēng)取廣大職工和各方面的理解和支持。二是要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的總體規(guī)劃，并負(fù)責(zé)審批統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案；三是統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)規(guī)劃要求制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府審批后執(zhí)行。
總的時(shí)間要求是，從1999年初啟動(dòng)，年底基本完成改革工作。明確這樣一個(gè)改革的任務(wù)和時(shí)間要求，既是建立有中國特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的內(nèi)在要求，也是當(dāng)前推進(jìn)國有企業(yè)改革的迫切需要，更是廣大職工的迫切愿望。
59、1999年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革任務(wù)是什么？
總的任務(wù)是今年各省、自治區(qū)、直轄市制定醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體規(guī)劃，部署本地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，年底前絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)出臺(tái)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案，制定新制度運(yùn)行的各項(xiàng)配套政策和管理措施，并陸續(xù)組織實(shí)施。
60、為基本完成建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度任務(wù)，應(yīng)做好哪些工作 ？
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》是適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和深化國有企業(yè)改革客觀要求，保障職工基本醫(yī)療的重大決策。為保證《決定》精神得到切實(shí)貫徹落實(shí)，各地要重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，用《決定》統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的意義，明確建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)，堅(jiān)持改革的原則，根據(jù)《決定》規(guī)定的主要政策，積極探索，推進(jìn)各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立。
二是加強(qiáng)宣傳工作，使醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的政策深入人心，做到家喻戶曉，人人皆知。使廣大職工理解改革，支持改革，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)積極參與改革，配合改革。
三是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)人們政府要把醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革納入重要議事日程，切實(shí)肩負(fù)起對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的領(lǐng)導(dǎo)工作。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要切實(shí)加強(qiáng)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的指導(dǎo)和檢查，積極與有關(guān)部門配合，共同努力，確保在1999年基本完成醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的任務(wù)。
四是盡快理順醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理體制，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系和服務(wù)，確保改革措施的落實(shí)和新制度的正常運(yùn)行。
五是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)配套政策的制定工作。研究制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法；制定國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。
六是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化管理水平，保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利運(yùn)行。
七是加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)政治思想教育，使醫(yī)療保險(xiǎn)管理干部樹立愛崗敬業(yè)、清正廉潔，全心全意為參保人員服務(wù)的職業(yè)素質(zhì)。
八是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)，重點(diǎn)選擇一些城市作為改革的聯(lián)系點(diǎn)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況，新問題。
