職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（控制有害化學(xué)物質(zhì)、生產(chǎn)噪聲、高溫危害）
一、有害化學(xué)物質(zhì)的控制措施
一）、防毒對(duì)策
1、物料和工藝：盡可能以無(wú)毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。如無(wú)鉛印刷工藝、無(wú)氰電鍍工藝、用甲醛脂、醇類(lèi)、醋酸乙脂等低毒稀料取代含苯稀料。
2、工藝設(shè)備：生產(chǎn)裝置及工藝設(shè)備應(yīng)密閉化、管道化、盡可能實(shí)現(xiàn)負(fù)壓，防止有毒物質(zhì)泄露、外逸。生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、程序化和自動(dòng)控制可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)、防止誤操作造成的中毒事故。
3、通風(fēng)凈化：受技術(shù)及經(jīng)濟(jì)條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿(mǎn)足要求時(shí)，應(yīng)設(shè)置必要的機(jī)械通風(fēng)排毒、凈化裝置，使生產(chǎn)場(chǎng)所達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
通風(fēng)排毒主要有兩種形式全面通風(fēng)、局部通風(fēng)。
1）全面通風(fēng)：采用全面通風(fēng)時(shí)，應(yīng)不斷的向車(chē)間內(nèi)供應(yīng)新鮮空氣或符合一定要求的空氣，同時(shí)從車(chē)間內(nèi)排出有害空氣。要使全面通風(fēng)發(fā)揮其應(yīng)有的作用，首先要根據(jù)車(chē)間的用途，生產(chǎn)工藝布置、有害物質(zhì)散發(fā)源位置及特點(diǎn)、人員操作崗位和其他有關(guān)因素合理的組織氣流、確定合適的通風(fēng)換氣量。
（1）氣流組織原則：送入車(chē)間的新鮮空氣應(yīng)直接送到工作地點(diǎn)，減少污染，然后在與生產(chǎn)過(guò)程中散發(fā)的有害物質(zhì)混合排除。
（2）送排風(fēng)口位置對(duì)通風(fēng)效果的影響：按全面通風(fēng)的原則，車(chē)間內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在有害濃度較小的區(qū)域，排風(fēng)口應(yīng)盡量布置在有害物質(zhì)產(chǎn)生源附近或有害物質(zhì)濃度最高區(qū)，以便最大限度的把有害物質(zhì)從車(chē)間內(nèi)排出。根據(jù)送風(fēng)口和排風(fēng)口位置不同，一般分為三種形式：
A、下送上排從車(chē)間下部的送風(fēng)口送入新鮮空氣，直接在操作地區(qū)散開(kāi)，然后流向車(chē)間上部，經(jīng)排風(fēng)口排出。這種氣流組織方式多用于散發(fā)有害氣體或余熱的車(chē)間，新鮮空氣可依最短路線迅速到達(dá)工作地點(diǎn)且渦流區(qū)很少，途中受污染的機(jī)會(huì)較少，大部分在車(chē)間下部工作地點(diǎn)作業(yè)的工人直接接觸到新鮮空氣。
B、上送下排新鮮空氣從車(chē)間從車(chē)間上部的送風(fēng)口送入，通過(guò)工作地點(diǎn)，從車(chē)間下部的排風(fēng)口排出，氣流路線較為通暢且以縱向運(yùn)動(dòng)為主，渦流區(qū)較少。這種氣流組織方式可用于無(wú)熱源存在的車(chē)間。
C、上排上送送風(fēng)口布置在車(chē)間上部，自上而下送風(fēng)，氣流通過(guò)工作地點(diǎn)后再返至上部，經(jīng)排風(fēng)口排出。采用這種方式時(shí)，由于送出的新鮮空氣先經(jīng)過(guò)車(chē)間上部然后才到達(dá)工作地點(diǎn)，它可能在途中受到污染，且因氣流的路線不很通順，往往有較多的渦流區(qū)。鑒于山噶戶(hù)特點(diǎn)，這種氣流組織方式用得較少，只有在車(chē)間下部不便布置排風(fēng)口時(shí)才采用。
2）局部通風(fēng)
局部通風(fēng)系統(tǒng)由排風(fēng)罩（吸氣罩）、風(fēng)道、凈化器、風(fēng)機(jī)和排氣筒組成。從環(huán)保角度考慮，只有局部排風(fēng)系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)凈化。
A、對(duì)吸氣罩的原則要求：形式適宜、位置正確、風(fēng)量適中、強(qiáng)度足夠、檢修方便。常用的吸氣罩有傘形罩、槽邊罩。
B、對(duì)風(fēng)道的要求：風(fēng)道阻力盡可能小、風(fēng)道形式盡量采用圓形，如為其他形狀，應(yīng)計(jì)算當(dāng)量直徑及摩阻。
C、風(fēng)機(jī)：根據(jù)所需的風(fēng)量及風(fēng)壓，以及其他的工藝條件，選擇最佳工況的風(fēng)機(jī)，以便用最小的動(dòng)力消耗獲得最大的效果。
3）有害氣體凈化技術(shù)
為防止大氣污染，保護(hù)環(huán)境，從車(chē)間內(nèi)排除的有害氣體，需采取適當(dāng)?shù)膬艋幚泶胧?duì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值較大的物質(zhì)，應(yīng)盡量回收。有害氣體的凈化方法主要有燃燒法、冷凝法、吸收法和吸附法。目前多采用吸收法和吸附法。
4、對(duì)有毒物質(zhì)泄露可能造成職業(yè)危害事故的設(shè)備和工作場(chǎng)所設(shè)置可靠的事故處理裝置和應(yīng)急防護(hù)裝置。
5、采取防毒教育及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，定期檢測(cè)。
二、生產(chǎn)性噪聲的控制措施
（一）、噪聲的定義；
從物理學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，噪聲就是各種不同頻率和強(qiáng)度的聲音的無(wú)規(guī)律的雜亂組合。從生理學(xué)觀點(diǎn)講，凡是使人煩躁的、討厭的、不需要的聲音都叫噪音。
（二）、噪聲源
按產(chǎn)生噪聲的振動(dòng)源，可以將工業(yè)噪聲分為三大類(lèi)即：空氣動(dòng)力性噪聲，機(jī)械性噪聲和電磁性噪聲。
1、空氣性噪聲是由于氣體震動(dòng)產(chǎn)生的，當(dāng)氣體中有了渦流或發(fā)生了壓力突變等，引起氣體的擾動(dòng)，就產(chǎn)生了空氣動(dòng)力性噪聲。
2、機(jī)械性噪聲是由于固體震動(dòng)而產(chǎn)生的一般起源于設(shè)備的連接點(diǎn)和運(yùn)轉(zhuǎn)區(qū)單個(gè)的或周期性的撞擊。在撞擊、摩擦等機(jī)械應(yīng)力作用下，引起機(jī)床零件和被加工材料彈性變形，并以震動(dòng)形式表現(xiàn)出來(lái)，這就產(chǎn)生了機(jī)械噪聲。
3、電磁性噪聲是由于電機(jī)隙中交變力相互作用而產(chǎn)生的。
（三）、噪聲的危害
噪聲污染以成為當(dāng)今世界上一項(xiàng)重要的公害，越來(lái)越引起人們的關(guān)注。
一）、生產(chǎn)性噪聲的危害
1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢(mèng)失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。
2、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖T波改變、傳導(dǎo)阻滯。血壓變化。
3、對(duì)視覺(jué)器官的影響：眼痛、視力減退。
4、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。
二）、噪聲性耳聾
噪聲性耳聾：指操作者在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作引起的耳聾。噪聲性耳聾不易被早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槿硕穆?tīng)力范圍在20-20000HZ，但對(duì)2000-8000HZ的高頻聲音靈敏度較高。早期損失主要在高頻范圍內(nèi)。國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)組織（ISO）確定聽(tīng)力損失25dB為耳聾標(biāo)準(zhǔn)。人耳正常聽(tīng)力普通交談55-65dB，個(gè)別可低致15dB，一般認(rèn)為聽(tīng)力損失在25-40dB為輕度耳聾，40-55為中度耳聾，70-90為重度，90以上為極端耳聾。
（四）、聲控制與治理
噪聲控制與治理的原則：從聲源上根治噪聲，從傳播途徑上控制，在接受點(diǎn)采取防護(hù)措施。
1、聲源控制
A、減少?zèng)_擊性工藝和高壓氣體排空工藝，盡可能以焊代鉚、以液壓代沖壓、以液動(dòng)代汽動(dòng)。
B、選用低噪聲設(shè)備，使用啞音材料降低噪聲沖擊、對(duì)產(chǎn)生較大振動(dòng)的設(shè)備、管道與基礎(chǔ)、支架之間采用柔性連接。提高設(shè)備加工精度和裝配質(zhì)量。
C、采用機(jī)械化、自動(dòng)化程度高的生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的監(jiān)視操作。
D、改進(jìn)加工精度和裝配精度
2、從噪聲傳播途徑控制：
A、廠區(qū)合理布局：將高噪聲車(chē)間與低噪聲車(chē)間分開(kāi)布置，對(duì)特別強(qiáng)烈的聲源，可設(shè)置在廠區(qū)偏僻地區(qū)。同一車(chē)間內(nèi)的機(jī)械設(shè)備，在工藝條件容許的情況下，高低噪聲設(shè)備應(yīng)分區(qū)排放。
B、利用屏障阻止噪聲傳播
3、從聲源或傳播途徑上控制噪聲仍然達(dá)不到要求時(shí)，可進(jìn)一步采取消聲、隔聲、吸聲隔振、阻尼等聲學(xué)技術(shù)措施解決。
4、個(gè)人防護(hù)：采取噪聲控制措施后，工作場(chǎng)所噪聲仍不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，應(yīng)為勞動(dòng)者提供適宜的防護(hù)用品（如耳塞、耳罩）。（技術(shù)、管理手段不可行時(shí)使用，不必要采取技術(shù)手段時(shí)）
三、高溫危害預(yù)防與控制
（一）、高溫作業(yè)定義：指工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度的氣溫時(shí)，其工作地點(diǎn)的氣溫高于室外氣溫2度或2度以上的作業(yè)。
（二）、生產(chǎn)性熱源：是指生產(chǎn)過(guò)程中能夠散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、產(chǎn)品和工件等。
（三）、高溫作業(yè)的氣象條件：高溫作業(yè)的氣象條件包括空氣的溫度、濕度、氣流的流動(dòng)和熱輻射四個(gè)因素。
（四）、高溫作業(yè)的類(lèi)型：一類(lèi)是高溫、強(qiáng)輻射熱作業(yè)，屬于干熱型作業(yè)。另一類(lèi)是高溫、高濕作業(yè)，這種作業(yè)又稱(chēng)濕熱作業(yè)。
（五）、高溫的危害：在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能改變?yōu)椋后w溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、泌尿、消化系統(tǒng)變化。主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、水鹽代謝紊亂、血壓下降、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌損傷、腎臟功能下降。同時(shí)高溫作業(yè)可引起職業(yè)中暑。
（六）、防暑降溫措施：
1、工程技術(shù)措施：合理安置熱源，盡量遠(yuǎn)離操作者；隔熱措施：建筑物隔熱、設(shè)備隔熱（熱絕緣、熱屏蔽）；自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)及空調(diào)降溫。
2、衛(wèi)生保健措施：
1）高溫作業(yè)工人就業(yè)前及夏季以前應(yīng)做好職業(yè)性體檢，對(duì)患有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、高血壓、甲亢、肝腎疾病等職業(yè)禁忌癥人員，不得從事高溫作業(yè)。
2）限制持續(xù)接觸熱時(shí)間，提供清涼飲料。
四、三同時(shí)與預(yù)評(píng)價(jià)
一）、三同時(shí)的定義：職業(yè)病防治法第16條明確規(guī)定；建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。
二）、建設(shè)項(xiàng)目工業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”專(zhuān)篇編寫(xiě)的主要內(nèi)容
1、設(shè)計(jì)中所遵循的國(guó)家及地方的衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程。
2、建設(shè)項(xiàng)目的用途、生產(chǎn)性質(zhì)、設(shè)計(jì)能力、使用的原材料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品，工藝流程，生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動(dòng)化程度。
3、生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素的種類(lèi)、部位、存在的形態(tài)、主要的理化性質(zhì)和毒性及危害的范圍和程度。
4、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素所采用的建筑設(shè)計(jì)和勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)措施及預(yù)期效果。但對(duì)于因工藝或設(shè)備本身存在的難以克服的困難或尚不能解決的技術(shù)問(wèn)題，要進(jìn)行說(shuō)明并采取必要的個(gè)人防護(hù)措施。
5、根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和衛(wèi)生級(jí)別、職工人數(shù)及構(gòu)成，設(shè)置生活衛(wèi)生設(shè)施，包括浴室、更衣室、休息室、女工衛(wèi)生室、廁所、醫(yī)療室和工業(yè)衛(wèi)生室及其設(shè)備。
6、寫(xiě)明用于工業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的經(jīng)費(fèi)概算及占工程投資總額的比
三）、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)與職用業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)；是指取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，依照國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、分析，預(yù)測(cè)其對(duì)工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者健康的危害程度，對(duì)泥采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的預(yù)期效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)存在的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題提出有效的防護(hù)對(duì)策，并提出科學(xué)、客觀、公正的預(yù)評(píng)價(jià)結(jié)論。
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)：是指在建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收前，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的粉塵、放射性物質(zhì)、和其他有毒有害物質(zhì)等因素的濃度、強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)定，對(duì)除塵、排毒、通風(fēng)、照明、采光等各種職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行評(píng)價(jià)的行為。評(píng)價(jià)的結(jié)論作為衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收的主要依據(jù)。
